Только вчера мы отмечали день рождения человека, благодаря которому переливания крови стали рутинной и безопасной практикой: первооткрывателя групп крови Карла Ландштейнера. А сегодня отмечается еще одна важная дата в истории медицины. Ровно 354 года назад состоялось первое задокументированное успешное переливание крови.
Вообще-то первая попытка переливания крови состоялась еще раньше, в 1492 году, когда папа Иннокентий VIII впал в кому. Как описывает этот случай Стефано Инфессура, врачи решили спасти умирающего папу путем переливания крови от трех десятилетних мальчиков. Мальчикам было обещано по дукату (большие деньги), а переливание велось через рот (согласно тогдашним представлениям о циркуляции крови). Увы, папу это ожидаемо не спасло, умерли и мальчики.
15 июня 1667 года придворный врач Короля-Солнце Людовика XIV, Жан-Батист Дени осуществил переливание крови 15-летнему мальчику, которого «объели» пиявки: два месяца неконтролируемой лихорадки и 20 (!) сеансов пиявок, назначенных цирюльником (которые проводили кровопускания и прочие медицинские манипуляции), полностью обескровили пациента.
При помощи ассистента Поля Эммереса было отсосано отсосано 12 унций (около 350 мл) овечьей крови, которую перелили юноше. На следующее утро мальчик был бодр, и, судя по всему, дальше жил нормально. Затем было сделано еще одно переливание крови мужчине средних лет, мяснику, с приятными результатами. Пациент не умер, а, как сообщается, «был в отличном настроении», хотя, вероятно, это было следствием того, что позже в тот же день мясник отправился в местную таверну.
Скорее всего, оба случая успеха, скорее всего, были связаны с небольшим количеством крови, которая была перелита этим пациентам, что не вызвало какой-либо серьезной аллергической реакции.
А вот дальше начались проблемы. Неясно, откуда взялся первоначальный интерес врачей к Антуану Моруа, печально известному парижскому сумасшедшему. Вероятнее всего, все дело в том, что к дальнейшим исследованиям Дени проявил интерес Анри Луи Абер де Монмор, который основал свою «частную» академию. Монмор увидел в восходящей звезде возможность обойти как английскую, так и французскую академии — и перекупил врача.
Дени и Эммерес, получив новые ресурсу, провели новые эксперименты на собаках с различными методами и точками переливания. Эксперименты были признаны успешными, поскольку из девятнадцати зарегистрированных собак ни одна не умерла. Далее исследователи сосредоточились на межвидовом переливании крови, в частности, в начале апреля 1667 года они начали переливание крови телятам и собакам, а затем перешли к овцам, коровам, лошадям и козам.
В итоге в ноябре 1667 года Моруа был похищен с улиц Парижа своеобразным ЧОП XVII века, принадлежащим Монмору. Несчастного привязали к стулу и перед собравшимися дворянами ему насильно влили телячью кровь. В течение нескольких часов после процедуры Моруа испытывал лихорадку, тошноту, диарею, кровотечение из носа и мочу, которая была такой же черной, как «сажа из трубы», тахикардию и обильное потоотделение. Однако несколько дней спустя этот человек, по-видимому, полностью выздоровел (что, возможно, говорит о том, что психоз Моруа был симптомом какого-то другого заболевания). Прекрасная медицинская этика времен великих французских королей.
В конце концов Моруа и его жена вернулись в свой скромный дом, но вскоре Перрин узнала, что вновь обретенное спокойствие ее мужа было временным, всего на два месяца. Состояние здоровья и ума этого человека резко изменилось из-за его злоупотребления вином, табаком и «крепкой водой» (де факто — вариантом водки).
Безумие этого человека стало еще хуже, чем раньше. Дени сделал второе переливание, которое уменьшило бред, но вызвало другие серьезные побочные эффекты. Третье и последнее переливание крови, сделанное Моруа, произошло под сильным давлением жены, на самом деле Дени был против этого. Во время процедуры тело Моруа в какой-то момент затряслось в «сильном припадке», после чего пациенту решили прекратить переливание крови. Моруа умер на следующий день.Изучая различные детали того фатального переливания крови, было ясно, что причиной смерти не было переливание, поскольку на самом деле кровь не была перелита в Моруа, и вена теленка еще не была вскрыта, когда начались припадки. Дени и Эммерес попытались провести вскрытие, но жена его решительно воспротивилась.
Далее началась совсем детективная история. Жена Моруа подала на Дени в суд. Более того, она подкупила несколько врачей, которые дали против Дени показания. Однако полицейское расследование обнаружило у супруги сумасшедшего мышьяк. А симптомы, который испытал Моруа перед смертью как раз в точности соответствовали отравлению мышьяком. Так что в итоге за решетку отправилась Перрин Моруа, а Дени остался на свободе. Правда, суд на всякий случай потребовал прекратить любые эксперименты по переливанию крови на людях. Судья заявил, что переливание крови может быть произведено только с явного одобрения Парижского медицинского факультета.
Дени какое-то время пробовал бороться, восстановить свою репутацию, однако через четыре года он сделал новое открытие. Он изобрел «Эссенцию Дени» или «Гемостатическую жидкость» — первый реально работающий состав для остановки кровотечения. Что ж, тем или иным способом Дени все-таки сумел спасти тысячи жизней.
Текст: Алексей Паевский